Solusio Plasenta: Gejala, Penyebab, Diagnosis & Cara Mengobati

 

Solusio plasenta adalah komplikasi kehamilan langka yang dapat berdampak buruk bagi ibu dan bayi . Data menunjukkan bahwa sekitar satu dari 100 wanita hamil mengalami solusio plasenta, faktor penting yang berkontribusi terhadap morbiditas perinatal dan maternal secara global.

Memahami apa itu solusio plasenta dan apa penyebabnya sangat penting bagi wanita hamil untuk mendapatkan pertolongan medis segera dan mencegah komplikasinya.

Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang solusio plasenta, termasuk penyebabnya, faktor risiko, tanda dan gejala, diagnosis, pengobatan, penatalaksanaan, dan pencegahan. Posting ini juga membahas beberapa pertanyaan umum tentang solusio plasenta, seperti apakah dapat disebabkan oleh olahraga.

Apa Itu Solusio Plasenta?

Solusio plasenta, pemisahan prematur plasenta atau plasenta terlepas, merupakan komplikasi kehamilan yang jarang namun serius. Ini adalah pemisahan plasenta dari rahim sebelum kelahiran bayi.

Kondisi ini terjadi setelah minggu ke-20 kehamilan, umumnya pada trimester ketiga, tiba-tiba selama persalinan, dan menghilangkan oksigen dan nutrisi bayi serta dapat memicu perdarahan hebat pada ibu dan kemungkinan gagal ginjal dan mengancam nyawa .

Solusio plasenta yang parah mengancam jiwa ibu dan bayinya.

Solusio plasenta, tergantung pada pemisahan dan lokasi plasenta, dapat dibedakan menjadi tiga jenis - lengkap, marginal, dan sentral.

·         Solusio plasenta lengkap : Plasenta benar-benar terpisah dari lapisan rahim, menyebabkan perdarahan vagina yang berat.

·         Solusio plasenta marginal (parsial): Plasenta dipisahkan hanya di bagian tepi, mengakibatkan beberapa perdarahan vagina

·         Solusio plasenta tersembunyi (sentral atau diam): Darah terperangkap di antara plasenta dan dinding rahim tanpa pendarahan vagina.

Apa Penyebab Dan Faktor Risiko Abrupsi Plasenta?

Penyebab solusio plasenta biasanya tidak diketahui . Namun, salah satu faktor penyebab yang mungkin adalah pasokan darah yang tidak teratur di plasenta atau rahim yang dapat disebabkan oleh pembentukan plasenta yang tidak memadai yang terjadi pada awal kehamilan saat implantasi tetapi bermanifestasi kemudian. Terdapat faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko terjadinya solusio plasenta antara lain.

·         Riwayat solusio plasenta pada kehamilan sebelumnya; ada 10% kemungkinan solusio plasenta pada kehamilan berikutnya

·         Tekanan darah tinggi sebelum atau sesudah konsepsi ( preeklampsia )

·         Masalah yang terkait dengan kantung ketuban

·         Usia ibu, kehamilan sebelum 20 atau setelah 35 tahun

·         Tali pusar pendek

·         Preeklampsia : peningkatan tekanan darah

·         Trombofilia (perkembangan bekuan darah yang tidak normal)

·         Persalinan melalui operasi caesar pada kehamilan sebelumnya

·         Trauma perut yang disebabkan oleh kecelakaan, jatuh atau infeksi

·         Ketuban pecah dini

·         Infeksi intrauterin

·         Menggendong lebih dari satu bayi (kembar atau kelipatan)

·         Merokok ibu, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko 90%

·         Penyalahgunaan kokain

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua faktor risiko ini, ada beberapa hal yang dapat Anda hindari, seperti alkohol dan tembakau serta mengonsumsi nutrisi yang tepat dan pemeriksaan kehamilan secara teratur, untuk mengurangi peluang Anda.

Bersiap untuk itu dan mengetahui cara mengidentifikasinya dapat membantu meminimalkan risiko bagi ibu dan bayinya.

Apa Tanda Dan Gejala Abrupsio Plasenta?

Tanda dan gejala bervariasi dari sedang hingga berat. Perhatikan :

·         Pendarahan vagina

·         Nyeri di perut saat disentuh atau sebaliknya

·         Nyeri punggung bawah

·         Uterus (rahim) yang lunak dan keras

·         Kontraksi rahim yang sering

·         Gawat janin, seperti irama jantung yang tidak normal

Sakit punggung atau rasa tidak nyaman, dan terkadang bercak, yang cukup umum terjadi selama kehamilan, adalah gejala umum dari solusio plasenta. Namun, mereka tidak dapat dianggap sebagai tanda-tanda solusio plasenta saja. Gejala-gejala ini akan memburuk seiring berjalannya waktu jika terjadi solusio dan memerlukan intervensi medis segera.

Bagaimana Solusio Plasenta Didiagnosis?
Kondisi ini dapat didiagnosis melalui gejala seperti perdarahan vagina, nyeri, dan ketidaknyamanan. Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan beberapa tes untuk memastikan penyebabnya dan memberikan pengobatan yang tepat .

·         Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik akan dilakukan oleh dokter untuk mengevaluasi kondisi rahim Anda. Kekakuan atau kelembutan di rahim menunjukkan masalah yang memerlukan perhatian medis.

·         Tes darah: Dokter Anda mungkin akan melakukan pemeriksaan hitung darah lengkap (CBC) untuk mengetahui jumlah trombosit Anda. Jumlah trombosit yang rendah meningkatkan risiko kehilangan darah. Tes darah juga dapat memastikan apakah Anda menderita anemia. Anemia dapat mengindikasikan kehilangan banyak darah karena solusio plasenta.

·         Pemantauan detak jantung janin: Ini mengkonfirmasi keadaan kesehatan bayi dengan mengukur detak jantung dan ritme jantung janin. Detak jantung yang tidak normal dapat menjadi tanda adanya solusio plasenta.

·         Ultrasonografi vagina: Ini membantu dokter Anda mendeteksi perdarahan vagina dan pemisahan plasenta.

Dalam beberapa kasus, kondisi tersebut tidak dapat didiagnosis hingga melahirkan. Plasenta yang lahir menunjukkan gumpalan darah yang melekat yang tampak tua. Plasenta kemudian dikirim ke laboratorium untuk pengujian lebih lanjut.

Solusio Plasenta: Penatalaksanaan Dan Perawatan

Dokter akan memantau Anda dan janin dengan hati-hati, tidak peduli seberapa parah kondisinya, sesuai dengan usia kehamilan Anda.

·         Kondisi ringan dan awal kehamilan : Apabila Anda mengalami kondisi ringan pada awal kehamilan dan pendarahan vagina telah berhenti serta bayi Anda tidak mengalami tekanan, Anda akan disarankan untuk istirahat di rumah.

·         Kondisi sedang dan awal kehamilan: Dokter Anda mungkin ingin Anda tetap di rumah sakit sampai melahirkan. Obat-obatan diresepkan untuk pematangan paru-paru bayi.

·         Kondisi ringan hingga sedang dan kehamilan lanjut: Dokter Anda akan merekomendasikan persalinan dan mencoba melahirkan melalui vagina. Jika plasenta terpisah lebih jauh dari dinding rahim, dokter akan melakukan operasi caesar.

·         Kondisi parah: Anda mungkin perlu segera melahirkan, diikuti dengan perawatan suportif. Pendarahan berat dapat diobati dengan transfusi darah atau histerektomi (operasi pengangkatan rahim dilakukan di sini sebagai prosedur penyelamatan jiwa). Dalam kasus histerektomi, Anda tidak akan bisa hamil lagi.

Apa Komplikasi Abrupsi Plasenta?

Tidak akan ada komplikasi dalam kasus solusio plasenta parsial, di mana hanya sebagian kecil dari plasenta yang terpisah (gumpalan retroplasenta) . Tetapi jika semua atau sebagian besar plasenta terlepas, dapat menyebabkan komplikasi.

Pada ibu, hal itu dapat menyebabkan:

·         Kehilangan darah, menyebabkan syok

·         Masalah pembekuan darah

·         Kematian ibu karena kehilangan darah

·         Kebutuhan akan transfusi darah

·         Kegagalan ginjal, hati dan kelenjar hipofisis

·         Histerektomi dalam kasus perdarahan uterus yang tidak terkendali

Pada bayi, hal itu dapat menyebabkan:

·         Pertumbuhan bayi terbatas

·         Pasokan oksigen terbatas (menyebabkan kerusakan otak, atau bahkan kematian bayi)

·         Bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu merupakan bayi prematur.

·         Lahir mati atau kematian janin

·         Bayi yang baru lahir mungkin memiliki ketidakmampuan belajar pada tahap perkembangan selanjutnya

Satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi ini adalah dengan meminimalkan kemungkinan solusio plasenta.

Bagaimana Mencegah Solusio Plasenta?

Tidak ada cara pasti untuk mencegah solusio plasenta. Tetapi Anda dapat mengambil beberapa langkah untuk mengurangi risiko komplikasi .

·         Hindari merokok, alkohol dan penyalahgunaan narkoba

·         Hindari obat-obatan kecuali diresepkan oleh dokter Anda

·         Jaga tingkat tekanan darah Anda, cari bantuan dokter secara teratur

·         Menghindari resiko trauma. Berjalan dengan hati-hati, dan kenakan sabuk pengaman saat bepergian dengan mobil

·         Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami solusio plasenta pada kehamilan sebelumnya

·         Lanjutkan pola makan yang sehat dan jangan lupa mengonsumsi suplemen prenatal sesuai yang ditentukan oleh dokter Anda.

·         Pertahankan jadwal tidur